Σύντομη Περιγραφή

Η Norton Scale, γνωστή και ως Norton Pressure Sore Risk Assessment Scale (NS), είναι ένα κλινικό εργαλείο που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του κινδύνου ανάπτυξης ελκών πίεσης, τα οποία είναι επίσης γνωστά ως κατακλίσεις. Αναπτύχθηκε από τον Norton και τους συνεργάτες του με στόχο να υποστηρίξει τους επαγγελματίες υγείας στην αναγνώριση παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ελκών πίεσης και στην έγκαιρη εφαρμογή κατάλληλων προληπτικών μέτρων.

Η κλίμακα προσφέρει μια συστηματική προσέγγιση για την εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος της συνολικότερης κλινικής αξιολόγησης και του σχεδιασμού της νοσηλευτικής φροντίδας.

Στόχος

Κύριος στόχος της Κλίμακας Norton είναι ο εντοπισμός ασθενών που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ελκών πίεσης, ώστε η ομάδα φροντίδας να μπορεί να σχεδιάσει και να εφαρμόσει κατάλληλες στρατηγικές πρόληψης.

Η έγκαιρη αναγνώριση των ασθενών που παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο μπορεί να υποστηρίξει τη λήψη προληπτικών μέτρων και την καλύτερη οργάνωση της φροντίδας.

Η κλίμακα λειτουργεί επομένως ως εργαλείο εκτίμησης κινδύνου και υποστήριξης της κλινικής λήψης αποφάσεων, χωρίς να υποκαθιστά τη συνολική αξιολόγηση του ασθενούς από τον επαγγελματία υγείας.

Παράγοντες που Αξιολογούνται

Σύμφωνα με το παρεχόμενο υλικό, η Κλίμακα Norton περιλαμβάνει παράγοντες που αφορούν διαφορετικές πτυχές της κατάστασης του ασθενούς, όπως:

Φυσική κατάσταση: αποτυπώνει τη γενικότερη σωματική κατάσταση του ασθενούς.

Ψυχική κατάσταση: αφορά την κατάσταση της νοητικής ή ψυχικής λειτουργίας.

Κινητικότητα: εξετάζει τον βαθμό στον οποίο το άτομο μπορεί να μετακινείται και να αλλάζει θέση.

Ακράτεια: αξιολογεί την παρουσία προβλημάτων που σχετίζονται με την ακράτεια.

Οι συγκεκριμένοι παράγοντες χρησιμοποιούνται συνδυαστικά για τη διαμόρφωση μιας συνολικής εκτίμησης του κινδύνου ανάπτυξης ελκών πίεσης.

Βαθμονόμηση

Κάθε παράγοντας της Κλίμακας Norton βαθμολογείται ξεχωριστά και οι επιμέρους βαθμολογίες συνδυάζονται ώστε να προκύψει μια συνολική βαθμολογία κινδύνου. Η συνολική τιμή χρησιμοποιείται για την κατηγοριοποίηση του επιπέδου κινδύνου του ασθενούς.

Το παρεχόμενο αρχείο αναφέρει ότι οι υψηλότερες βαθμολογίες υποδεικνύουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης ελκών πίεσης.

Το συγκεκριμένο υλικό δεν παρέχει αναλυτικό πίνακα βαθμολόγησης, ακριβή όρια κατηγοριοποίησης του κινδύνου ή αναλυτικές οδηγίες για κάθε επιμέρους κατηγορία. Για τον λόγο αυτό, οι πληροφορίες αυτές δεν μπορούν να τεκμηριωθούν από το διαθέσιμο αρχείο.

Κλινική Χρήση

Η Κλίμακα Norton μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην κλινική και νοσηλευτική πρακτική ως εργαλείο για τη συστηματική εκτίμηση των παραγόντων που σχετίζονται με την εμφάνιση ελκών πίεσης.

Τα αποτελέσματα της αξιολόγησης μπορούν να υποστηρίξουν την ομάδα φροντίδας στον σχεδιασμό προληπτικών στρατηγικών και στην παρακολούθηση ασθενών που θεωρούνται περισσότερο ευάλωτοι.

Η εφαρμογή της μπορεί επίσης να συμβάλει στην τυποποίηση της διαδικασίας εκτίμησης του κινδύνου και στη συστηματικότερη καταγραφή της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της φροντίδας.

Εφαρμογές

Η Κλίμακα Norton μπορεί να αξιοποιηθεί σε διαφορετικά περιβάλλοντα παροχής υπηρεσιών υγείας όπου απαιτείται αξιολόγηση του κινδύνου εμφάνισης ελκών πίεσης.

Η χρήση της μπορεί να υποστηρίξει:

την αναγνώριση ατόμων αυξημένου κινδύνου,

τον σχεδιασμό προληπτικών παρεμβάσεων,

τη συστηματική παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών,

καθώς και την ερευνητική μελέτη παραγόντων που σχετίζονται με την ανάπτυξη ελκών πίεσης.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται πάντα σε συνδυασμό με την ευρύτερη κλινική εικόνα και την επαγγελματική αξιολόγηση της ομάδας υγείας.

Βιβλιογραφία

Norton, D., McLaren, R., & Exton, M. (1962). The Norton Scale: A risk assessment for pressure ulcers. Nursing Times, 58, 21–25.

Bader, D. L., & Bader, D. L. (2003). Pressure ulcers: Clinical practice and guidelines. Clinical Nursing Research, 12(1), 42–58.

Miller, T., & Kluchko, A. (1994). The Norton Scale: Clinical applications and effectiveness. Journal of Wound Care, 3(2), 98–104.

Braden, B. J., & Bergstrom, N. (2005). Risk assessment for pressure ulcers: Braden Scale and Norton Scale. Journal of Nursing Care Quality, 20(3), 226–234.

Cuddigan, J., & Berlowitz, D. R. (2003). Pressure ulcer risk assessment tools: A comparative review. Journal of Clinical Nursing, 12(2), 146–155.