Το Κλάμα Απαιτεί αυξημένη χορήγηση οξυγόνου – Αυξημένα ζωτικά σημεία – Έκφραση – Αϋπνία (CRIES)

 

Το CRIES Pain Scale είναι ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του πόνου σε νεογνά και βρέφη, ιδιαίτερα στις Μονάδες Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ). Αποτελεί ένα από τα πρώτα ειδικά σχεδιασμένα εργαλεία για την εκτίμηση του πόνου σε αυτόν τον πληθυσμό και περιλαμβάνει την παρατήρηση συγκεκριμένων φυσιολογικών και συμπεριφορικών αντιδράσεων.

 

Περιγραφή

Το CRIES Pain Scale αποτελείται από πέντε στοιχεία που αξιολογούν την αντίδραση του νεογνού στον πόνο. Τα στοιχεία αυτά περιλαμβάνουν:
Crying (Κλάμα): Αξιολογεί το κλάμα του βρέφους, καθώς το παρατεταμένο ή ασυνήθιστο κλάμα μπορεί να υποδεικνύει πόνο.
Requires increased oxygen administration (Απαιτείται αυξημένη χορήγηση οξυγόνου): Η ανάγκη για περισσότερο οξυγόνο μπορεί να υποδηλώνει φυσιολογικό στρες που σχετίζεται με τον πόνο.
Increased vital signs (Αυξημένα ζωτικά σημεία): Αξιολογεί την αύξηση των ζωτικών σημείων όπως η καρδιακή συχνότητα και η αρτηριακή πίεση.
Expression (Έκφραση): Παρατηρούνται εκφράσεις του προσώπου, όπως συνοφρύωμα, τέντωμα των χειλιών ή άλλες ενδείξεις πόνου.
Sleeplessness (Αϋπνία): Αξιολογείται η δυσκολία του βρέφους να κοιμηθεί ή να παραμείνει κοιμισμένο.

 

Ανάλυση

Η ανάλυση της κλίμακας CRIES γίνεται με βάση τις παρατηρήσεις των παραπάνω στοιχείων, όπου κάθε στοιχείο βαθμολογείται από 0 έως 2. Η συνολική βαθμολογία μπορεί να κυμαίνεται από 0 έως 10.
0: Καμία ένδειξη πόνου.
1-3: Ήπιος πόνος.
4-6: Μέτριος πόνος.
7-10: Σοβαρός πόνος.
Η παρατήρηση πραγματοποιείται συνήθως μετά από διαδικασίες που μπορεί να προκαλέσουν πόνο, όπως χειρουργικές επεμβάσεις ή ιατρικές παρεμβάσεις.

 

Στόχος

Ο κύριος στόχος του CRIES Pain Scale είναι η αξιόπιστη αξιολόγηση του πόνου στα νεογνά, ώστε να επιτρέπεται η άμεση και κατάλληλη αντιμετώπιση. Οι ειδικοί υγείας χρησιμοποιούν την κλίμακα για:
Διαχείριση του Πόνου: Παροχή αναλγητικών ή άλλων παρεμβάσεων για την ανακούφιση του πόνου.
Βελτίωση της Φροντίδας: Προσαρμογή των πρακτικών φροντίδας με βάση τις αντιδράσεις του βρέφους στον πόνο.
Μείωση των Επιπτώσεων του Πόνου: Περιορισμός του στρες και των πιθανών επιπλοκών που σχετίζονται με τον ανεπαρκή έλεγχο του πόνου.

 

Βαθμονόμηση

Η βαθμονόμηση της κλίμακας CRIES βασίζεται στη συστηματική παρατήρηση των στοιχείων της κλίμακας από τους κλινικούς ιατρούς:
Συνολική βαθμολογία: Αποτελεί το άθροισμα των βαθμολογιών από τα πέντε στοιχεία.
Σημεία Παρέμβασης: Συνήθως, μια συνολική βαθμολογία 4 ή μεγαλύτερη απαιτεί παρεμβάσεις για τη διαχείριση του πόνου.

 

Βιβλιογραφία

Krechel, S. W., & Bildner, J. (1995). CRIES: A new neonatal postoperative pain measurement score. Initial testing of validity and reliability. Paediatric Anaesthesia, 5(1), 53-61.
Hudson-Barr, D., & Capper-Michel, B. (2002). Neonatal pain assessment: Validity and reliability of the CRIES scale. Neonatal Network, 21(4), 15-21.
Hummel, P., & van Dijk, M. (2006). Pain assessment: Current status and challenges. Seminars in Fetal and Neonatal Medicine, 11(4), 237-245.