Συνέντευξη για Διαταραχές Συναισθήματος και Σχιζοφρένεια σε Παιδιά Σχολικής Ηλικίας – Παρόν και Διά Βίου Επεισόδιο [K-SADS-PL-20]

Περιγραφή

Η Συνέντευξη για Διαταραχές Συναισθήματος και Σχιζοφρένεια σε Παιδιά Σχολικής Ηλικίας – Παρόν και Διά Βίου Επεισόδιο (K-SADS-PL) αποτελεί μία ημιδομημένη διαγνωστική ψυχιατρική συνέντευξη που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση ψυχικών διαταραχών σε παιδιά και εφήβους. Αναπτύχθηκε από τους Kaufman και συνεργάτες το 1997 ως εξέλιξη της προηγούμενης έκδοσης K-SADS-Present, βασιζόμενη στη συνέντευξη ενηλίκων Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (SADS).

Η συνέντευξη χρησιμοποιείται ευρέως στην παιδοψυχιατρική, την κλινική ψυχολογία και την επιστημονική έρευνα για τη διερεύνηση της παρουσίας ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων και τη διάγνωση ψυχιατρικών διαταραχών σύμφωνα με τα διεθνή διαγνωστικά κριτήρια. Η ελληνική έκδοση βασίζεται σε σταθμισμένη προσαρμογή της προηγούμενης μορφής του εργαλείου σε ελληνικό κλινικό πληθυσμό παιδιών και εφήβων.

Στόχος

Βασικός στόχος της K-SADS-PL είναι η διερεύνηση της παρουσίας ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων και η διαγνωστική αξιολόγηση ψυχικών διαταραχών σε παιδιά και εφήβους.

Η συνέντευξη επιτρέπει την αναγνώριση τόσο των τρεχόντων όσο και των παρελθόντων ψυχιατρικών επεισοδίων, συμβάλλοντας στην ακριβή διάγνωση, στον σχεδιασμό θεραπευτικών παρεμβάσεων και στην παρακολούθηση της πορείας των παιδιών και των εφήβων. Παράλληλα, αποτελεί βασικό εργαλείο σε ερευνητικά πρωτόκολλα που αφορούν την παιδική και εφηβική ψυχοπαθολογία.

Δομή και χαρακτηριστικά της συνέντευξης

Η K-SADS-PL είναι μια ημιδομημένη κλινική συνέντευξη, η οποία διερευνά ένα ευρύ φάσμα ψυχιατρικών συμπτωμάτων και διαταραχών.

Η αξιολόγηση βασίζεται στις πληροφορίες που συλλέγονται τόσο από τους γονείς όσο και από το παιδί ή τον έφηβο, ενώ ο εκπαιδευμένος κλινικός αξιολογητής συνθέτει τις πληροφορίες αυτές και διαμορφώνει την τελική κλινική εκτίμηση.

Κάθε σύμπτωμα αξιολογείται ανεξάρτητα μέσω μιας τετραβάθμιας κλίμακας, γεγονός που επιτρέπει την αναλυτική καταγραφή της έντασης και της κλινικής σημασίας των συμπτωμάτων.

Ανάλυση και χρήση των δεδομένων

Η ανάλυση των δεδομένων της K-SADS-PL βασίζεται στη βαθμολόγηση κάθε συμπτώματος ξεχωριστά και στη σύνθεση μιας συνολικής κλινικής εικόνας.

Οι πληροφορίες που προέρχονται από τους γονείς και το παιδί αξιολογούνται από τον εξεταστή, ο οποίος λαμβάνει υπόψη τόσο τις απαντήσεις των συμμετεχόντων όσο και τη δική του κλινική κρίση για τη διαμόρφωση της τελικής βαθμολογίας.

Η συνολική αξιολόγηση χρησιμοποιείται για την αναγνώριση της παρουσίας ή μη ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων που πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια συγκεκριμένων ψυχικών διαταραχών. Τα αποτελέσματα αξιοποιούνται τόσο στην κλινική πράξη όσο και στην επιστημονική έρευνα για τη μελέτη της παιδικής και εφηβικής ψυχοπαθολογίας.

Εγκυρότητα

Η K-SADS-PL αποτελεί ένα από τα πλέον διαδεδομένα διεθνώς διαγνωστικά εργαλεία για την αξιολόγηση ψυχικών διαταραχών σε παιδιά και εφήβους.

Σύμφωνα με το διαθέσιμο υλικό, η νεότερη μορφή της συνέντευξης βρίσκεται στη διαδικασία ελέγχου της εγκυρότητας και της αξιοπιστίας της στον ελληνικό πληθυσμό. Παρότι έχουν δημοσιευθεί διεθνείς μελέτες που τεκμηριώνουν τις ψυχομετρικές της ιδιότητες, στο παρόν αρχείο δεν παρατίθενται συγκεκριμένοι αριθμητικοί δείκτες εγκυρότητας, όπως αποτελέσματα παραγοντικής ανάλυσης ή δείκτες συγκλίνουσας εγκυρότητας.

Αξιοπιστία

Η αξιοπιστία της K-SADS-PL έχει αποτελέσει αντικείμενο διεθνών ερευνητικών μελετών, ενώ η ελληνική προσαρμογή βρίσκεται επίσης υπό ψυχομετρική αξιολόγηση.

Ωστόσο, στο διαθέσιμο αρχείο δεν αναφέρονται συγκεκριμένοι δείκτες αξιοπιστίας, όπως ο συντελεστής Cronbach’s α, η αξιοπιστία επαναληπτικών μετρήσεων (test–retest reliability) ή άλλοι στατιστικοί δείκτες. Συνεπώς, δεν είναι δυνατή η παράθεση συγκεκριμένων αριθμητικών τιμών αποκλειστικά βάσει του παρόντος υλικού.

Βαθμονόμηση και στατιστική αξιολόγηση

Η βαθμολόγηση της K-SADS-PL πραγματοποιείται για κάθε σύμπτωμα ξεχωριστά χρησιμοποιώντας τετραβάθμια κλίμακα:

• 0: Δεν υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίες.
• 1: Το σύμπτωμα απουσιάζει.
• 2: Το σύμπτωμα υπάρχει αλλά βρίσκεται κάτω από το διαγνωστικό όριο.
• 3: Το σύμπτωμα βρίσκεται στο διαγνωστικό όριο ή πάνω από αυτό.

Η τελική αξιολόγηση βασίζεται στις πληροφορίες που παρέχουν οι γονείς και το παιδί, καθώς και στην κλινική κρίση του αξιολογητή, ο οποίος διαμορφώνει μία συνολική βαθμολογία για κάθε σύμπτωμα. Η συνολική αξιολόγηση χρησιμοποιείται για την αναγνώριση της παρουσίας ή μη ψυχοπαθολογικών διαταραχών και την υποστήριξη της διαγνωστικής διαδικασίας.

Βιβλιογραφία

Chambers, W. J., Puig-Antich, J., Hirsch, M., Paez, P., Ambrosini, P. J., Tabrizi, M. A., & Davies, M. (1985). The Assessment of Affective Disorders in Children and Adolescents by Semistructured Interview: Test–Retest Reliability of the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children, Present Episode Version. Archives of General Psychiatry, 42(7), 696–702.

Kaufman, J., Birmaher, B., Brent, D., Rao, U., Flynn, C., Moreci, P., et al. (1997). Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children – Present and Lifetime Version (K-SADS-PL): Initial Reliability and Validity Data. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 36(7), 980–988.

Kolaitis, G., Korpa, T., Kolvin, I., & Tsiantis, J. (2003). Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children – Present Episode (K-SADS-P): A Pilot Inter-Rater Reliability Study for Greek Children and Adolescents. European Psychiatry, 18(7), 374–375.

Trowell, J., Joffe, I., Campbell, J., Clemente, C., Almqvist, F., Soininen, M., et al. (2007). Childhood Depression: A Place for Psychotherapy. European Child & Adolescent Psychiatry, 16(3), 157–167.