Περιγραφή του Εργαλείου

Η Τυποποιημένη Εξέταση Ψυχικής Κατάστασης (Standardized Mini-Mental State Examination – S-MMSE) αποτελεί τυποποιημένη μορφή του Mini-Mental State Examination (MMSE) και χρησιμοποιείται για τον έλεγχο γνωστικών περιορισμών σε ηλικιωμένα άτομα.

Το MMSE αποτελεί ένα σύντομο εργαλείο εξέτασης της γνωστικής λειτουργίας. Σύμφωνα με το διαθέσιμο αρχείο, αξιολογεί επιμέρους γνωστικές λειτουργίες που αφορούν την προσοχή και τον προσανατολισμό, τη μνήμη, την καταγραφή πληροφοριών, την ανάκληση, τον υπολογισμό, τη γλώσσα και την πράξη (praxis).

Η συγκεκριμένη έκδοση διαφοροποιείται από την αρχική μορφή του MMSE κυρίως ως προς την τυποποίηση της διαδικασίας εφαρμογής, καθώς παρέχει περισσότερο συγκεκριμένες οδηγίες για τη χορήγηση και τη βαθμολόγηση της κλίμακας.

Στόχος

Βασικός στόχος της εξέτασης είναι ο έλεγχος της γνωστικής λειτουργίας και η ανίχνευση πιθανής γνωστικής έκπτωσης, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους.

Μέσω της οργανωμένης αξιολόγησης διαφορετικών γνωστικών λειτουργιών επιδιώκεται η δημιουργία μιας συνοπτικής εικόνας του γνωστικού επιπέδου του εξεταζόμενου.

Στο διαθέσιμο αρχείο αναφέρεται ότι χαμηλή βαθμολογία στο MMSE αντιστοιχεί σε χαμηλότερο γνωστικό επίπεδο και ότι το εργαλείο χρησιμοποιείται διεθνώς από ιατρούς ως μέσο ελέγχου και ανίχνευσης της άνοιας.

Γνωστικές Λειτουργίες

Η τυποποιημένη έκδοση που περιγράφεται στο αρχείο εξετάζει τις ακόλουθες γνωστικές λειτουργίες:

Προσοχή και Προσανατολισμός: αφορά την ικανότητα του ατόμου να διατηρεί την προσοχή του και να προσανατολίζεται κατάλληλα στο περιβάλλον.

Μνήμη: εξετάζει πτυχές της ικανότητας αποθήκευσης και διατήρησης πληροφοριών.

Καταγραφή (Registration): αφορά την αρχική πρόσληψη και καταγραφή νέων πληροφοριών.

Ανάκληση (Recall): εξετάζει την ικανότητα ανάκτησης πληροφοριών που έχουν παρουσιαστεί προηγουμένως.

Υπολογισμός (Calculation): αξιολογεί σχετικές γνωστικές δεξιότητες μέσω κατάλληλων νοητικών εργασιών.

Γλώσσα: εξετάζει πτυχές της γλωσσικής λειτουργίας.

Πράξη (Praxis): αφορά την ικανότητα εκτέλεσης κατάλληλων ενεργειών στο πλαίσιο της γνωστικής αξιολόγησης.

Οι συγκεκριμένοι τομείς αναφέρονται ρητά στο διαθέσιμο υλικό ως οι γνωστικές λειτουργίες που αξιολογούνται από το εργαλείο.

Τυποποιημένη Έκδοση

Εκτός από την αρχική έκδοση του MMSE, το αρχείο αναφέρει την ύπαρξη μιας τυποποιημένης έκδοσης (standardized version).

Η βασική διαφορά της από την αρχική εξέταση είναι ότι περιλαμβάνει περισσότερο συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τον τρόπο εφαρμογής και βαθμολόγησης της κλίμακας.

Η τυποποίηση της διαδικασίας αποσκοπεί στη μεγαλύτερη ομοιομορφία κατά τη χορήγηση και αξιολόγηση του εργαλείου.

Βαθμολόγηση και Ερμηνεία

Το διαθέσιμο αρχείο δεν παραθέτει το αναλυτικό σύστημα βαθμολόγησης, τις βαθμολογίες των επιμέρους ερωτήσεων ή συγκεκριμένα αριθμητικά όρια ερμηνείας.

Αναφέρει, ωστόσο, ότι μία χαμηλή βαθμολογία στο MMSE αντιστοιχεί σε χαμηλό γνωστικό επίπεδο.

Επομένως, δεν είναι σκόπιμο να προστεθούν συγκεκριμένα cut-off scores ή κατηγορίες γνωστικής έκπτωσης αποκλειστικά με βάση το συγκεκριμένο αρχείο, καθώς τέτοιες πληροφορίες δεν περιλαμβάνονται στην πηγή.

Ανάλυση Δεδομένων

Με βάση τις πληροφορίες του αρχείου, τα αποτελέσματα μπορούν να αξιοποιηθούν για την αποτύπωση του γνωστικού επιπέδου του εξεταζόμενου.

Σε ερευνητικές εφαρμογές, οι βαθμολογίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την περιγραφική παρουσίαση της γνωστικής επίδοσης και, ανάλογα με τον σχεδιασμό της εκάστοτε μελέτης, για τη σύγκριση διαφορετικών ομάδων ή χρονικών μετρήσεων.

Το συγκεκριμένο αρχείο, ωστόσο, δεν παρέχει ειδικές οδηγίες για στατιστικές αναλύσεις, ψυχομετρικούς δείκτες ή κανονιστικές τιμές.

Πληθυσμός Εφαρμογής

Ως βασική ομάδα-στόχο το διαθέσιμο αρχείο προσδιορίζει τους ηλικιωμένους (older adults). Το εργαλείο ταξινομείται ως ερωτηματολόγιο που αφορά τις νοητικές λειτουργίες, ενώ στις σχετιζόμενες καταστάσεις αναφέρονται η νοητική έκπτωση και οι ψυχικές διαταραχές.

Εφαρμογές

Το MMSE χρησιμοποιείται για τον έλεγχο γνωστικών περιορισμών στους ηλικιωμένους και, σύμφωνα με το αρχείο, εφαρμόζεται διεθνώς από ιατρούς για την ανίχνευση της άνοιας.

Η σύντομη και οργανωμένη αξιολόγηση διαφορετικών γνωστικών λειτουργιών μπορεί να προσφέρει μια συνοπτική εικόνα της γνωστικής κατάστασης του εξεταζόμενου.

Η τυποποιημένη μορφή παρουσιάζει επιπλέον το πλεονέκτημα της παροχής σαφέστερων οδηγιών εφαρμογής και βαθμολόγησης σε σχέση με την αρχική έκδοση.

Δημιουργοί και Ολλανδική Έκδοση

Το αρχικό MMSE αποδίδεται στους Folstein et al. (1975).

Σύμφωνα με το συγκεκριμένο αρχείο, η ολλανδική έκδοση αποδίδεται στους Kok και Verhey (2002).

Βιβλιογραφία

Folstein, M. F., Folstein, S. E., & McHugh, P. R. (1975). “Mini-mental state”: A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research, 12(3), 189–198.

Kok, R. M., & Verhey, F. R. J. (2002). Dutch version of the Mini-Mental State Examination, όπως αναφέρεται στο διαθέσιμο αρχείο.

Σημείωση: Το αρχείο παρέχει μόνο τα ονόματα Kok RM, Verhey FRJ (2002) για την ολλανδική έκδοση και όχι πλήρη βιβλιογραφικά στοιχεία. Για τον λόγο αυτό δεν συμπληρώνονται αυθαίρετα πρόσθετα στοιχεία που δεν τεκμηριώνονται από την πηγή.