Κανόνες Οττάβας για τον Αστράγαλο [OAR-5]

Ανάλυση

Οι Κανόνες Οττάβας για τον Αστράγαλο (Ottawa Ankle Rules) είναι μια διαγνωστική κλίμακα που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της ανάγκης για ακτινογραφία σε περιπτώσεις ύποπτης κάκωσης του αστραγάλου ή του ποδιού. Αυτοί οι κανόνες βοηθούν να καθοριστεί εάν η κλινική εικόνα δικαιολογεί την απεικόνιση για την ανίχνευση πιθανού κατάγματος, μειώνοντας έτσι τις περιττές ακτινογραφίες και την έκθεση σε ακτινοβολία.

Στόχος

Ο κύριος στόχος των Κανόνων Οττάβας είναι να βοηθήσουν τους επαγγελματίες υγείας να αποφασίσουν εάν είναι απαραίτητη η ακτινογραφία για να αποκλειστούν τα κατάγματα του αστραγάλου ή του ποδιού. Οι κανόνες αυτοί βασίζονται σε κλινικά σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με την πιθανότητα κατάγματος και περιλαμβάνουν τον πόνο, την ευαισθησία σε συγκεκριμένα σημεία και την αδυναμία βάδισης.

Βαθμονόμηση

Η εφαρμογή των Κανόνων Οττάβας περιλαμβάνει τη διαδικασία αξιολόγησης των ασθενών με βάση τα συμπτώματα και τη φυσική εξέταση. Εάν δεν παρουσιάζεται ευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα κρίσιμα σημεία ή το άτομο έχει την ικανότητα βάδισης, τότε συνήθως δεν απαιτούνται ακτινογραφίες. Αν όμως παρουσιαστούν ευαισθησίες ή περιορισμένη ικανότητα βάδισης, συνιστάται η εκτέλεση ακτινογραφίας για την επιβεβαίωση ή την απόρριψη του κατάγματος.

Βιβλιογραφία

Stiell, I. G., Greenberg, G. H., McKnight, R. D., et al. (1992). Implementation of the Ottawa Ankle Rules in clinical practice. JAMA, 268(3), 343-345.

Stiell, I. G., Greenberg, G. H., McKnight, R. D., et al. (1993). The Ottawa Ankle Rules: A clinical decision rule for the use of radiography in acute ankle injuries. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 35(1), 95-104.

Buchbinder, R., & Rischmueller, M. (1996). Accuracy of the Ottawa Ankle Rules in predicting fractures of the ankle and foot. BMJ, 312(7034), 1557-1560.

Mason, L., & Rees, C. (2010). Effectiveness of the Ottawa Ankle Rules in reducing unnecessary radiography in the emergency department. Emergency Medicine Journal, 27(7), 521-525.