Κλίμακα Ashworth-Τροποποιημένη Κλίμακα Ashworth [AS-MAS-20]

Περιγραφή Κλίμακας

Η Κλίμακα Ashworth (AS) χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της μυϊκής σπαστικότητας, δηλαδή της αυξημένης αντίστασης κατά την παθητική κίνηση μιας άρθρωσης. Εφαρμόζεται κυρίως σε ασθενείς με νευρολογικές διαταραχές, όπως αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή σκλήρυνση κατά πλάκας. Η αρχική Κλίμακα Ashworth βαθμολογεί την αντίσταση από 0 (καμία αντίσταση) έως 4 (σοβαρή δυσκαμψία).
Η Τροποποιημένη Κλίμακα Ashworth (MAS) περιλαμβάνει μια επιπλέον κατηγορία 1+ για να καταγράψει την αντίσταση που εμφανίζεται σε λιγότερο από το μισό του εύρους κίνησης. Αυτή η τροποποίηση εισήχθη για να προσφέρει μια πιο λεπτομερή αξιολόγηση της σπαστικότητας.

Ανάλυση και Χρήση Δεδομένων

Κατηγορία 0: Καμία αύξηση στον μυϊκό τόνο (φυσιολογικό εύρος κίνησης).
Κατηγορία 1: Ελαφρά αύξηση στον μυϊκό τόνο, με ένα “πιάσιμο” και άμεση απελευθέρωση ή ελάχιστη αντίσταση στο τέλος του εύρους κίνησης.
Κατηγορία 1+: Ελαφρά αύξηση στον μυϊκό τόνο, με “πιάσιμο” ακολουθούμενο από ελαφρά αντίσταση σε λιγότερο από το μισό του εύρους κίνησης.
Κατηγορία 2: Σημαντικότερη αύξηση στον μυϊκό τόνο κατά το μεγαλύτερο μέρος του εύρους κίνησης, αλλά τα μέλη μπορούν να κινηθούν εύκολα.
Κατηγορία 3: Αξιόλογη αύξηση στον μυϊκό τόνο, που καθιστά την παθητική κίνηση δύσκολη.
Κατηγορία 4: Τα προσβεβλημένα μέλη είναι άκαμπτα σε κάμψη ή έκταση.
Η κλίμακα χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της σοβαρότητας της σπαστικότητας και είναι χρήσιμη για την παρακολούθηση της πορείας του ασθενούς σε θεραπευτικά προγράμματα ή για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας φαρμακευτικών παρεμβάσεων.

Σκοπός

Ο βασικός σκοπός της Κλίμακας Ashworth και της Τροποποιημένης Κλίμακας Ashworth είναι η ποσοτική αξιολόγηση της σπαστικότητας. Η τροποποίηση αποσκοπεί στη βελτίωση της ακρίβειας της μέτρησης της σπαστικότητας μέσω της πιο λεπτομερούς καταγραφής της αντίστασης που παρατηρείται κατά την κίνηση.

Βαθμονόμηση

Η Τροποποιημένη Κλίμακα Ashworth έχει υποβληθεί σε ψυχομετρική αξιολόγηση και αναγνωρίζεται για τη διαγνωστική της αξιοπιστία. Κύριες αναφορές για τη βαθμονόμησή της περιλαμβάνουν:
Blackburn, M., van Vliet, P., et al. (2002). “Reliability of measurements obtained with the modified Ashworth scale in the lower extremities of people with stroke.” Physical Therapy, 82(1): 25.
Bohannon, R. και Smith, M. (1987). “Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity.” Physical Therapy, 67(2): 206.
Gregson, J., Leathley, M., et al. (1999). “Reliability of the Tone Assessment Scale and the modified Ashworth scale as clinical tools for assessing poststroke spasticity.” Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 80(9): 1013–1016.
Gregson, J., Leathley, M., et al. (2000). “Reliability of measurement of muscle tone and muscle power in stroke patients.” Age and Ageing, 29(3): 223.

Βιβλιογραφία

Blackburn, M., van Vliet, P., et al. (2002). “Reliability of measurements obtained with the modified Ashworth scale in the lower extremities of people with stroke.” Physical Therapy, 82(1): 25.
Bohannon, R. και Smith, M. (1987). “Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity.” Physical Therapy, 67(2): 206.
Brashear, A., Zafonte, R., et al. (2002). “Inter-and intrarater reliability of the Ashworth Scale and the Disability Assessment Scale in patients with upper-limb poststroke spasticity.” Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 83(10): 1349–1354.
Gregson, J., Leathley, M., et al. (1999). “Reliability of the Tone Assessment Scale and the modified Ashworth scale as clinical tools for assessing poststroke spasticity.” Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 80(9): 1013–1016.
Gregson, J., Leathley, M., et al. (2000). “Reliability of measurement of muscle tone and muscle power in stroke patients.” Age and Ageing, 29(3): 223.
Haas, B., Bergström, E., et al. (1996). “The inter-rater reliability of the original and of the modified Ashworth scale for the assessment of spasticity in patients with spinal cord injury.” Spinal Cord, 34(9): 560–564.