Τροποποιημένη Κλίμακα Αξιολόγησης Στάσης μετά από Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο (Modified Postural Assessment Scale for Stroke – mPASS)

Περιγραφή

Η Modified Postural Assessment Scale for Stroke (mPASS) είναι ένα εργαλείο αξιολόγησης της ισορροπίας και της στάσης σε άτομα μετά από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σύμφωνα με το παρεχόμενο αρχείο, αποτελείται από 12 στοιχεία και αξιολογεί τόσο στατικές όσο και δυναμικές δραστηριότητες.

Η κλίμακα έχει σχεδιαστεί ώστε να αποτυπώνει την ικανότητα του ασθενούς να διατηρεί ή να μεταβάλλει τη θέση του σώματος σε διαφορετικές λειτουργικές συνθήκες.

Στόχος

Βασικός στόχος της mPASS είναι η αξιολόγηση της ισορροπίας και της λειτουργικής κινητικότητας μετά από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η κλίμακα επιτρέπει την καταγραφή της απόδοσης σε δραστηριότητες που απαιτούν σταθερότητα του σώματος, αλλαγές θέσης και μεταφορές, προσφέροντας μια συνολική εικόνα της κινητικής λειτουργικότητας του ασθενούς.

Δομή της Κλίμακας

Η mPASS περιλαμβάνει 12 στοιχεία, τα οποία καλύπτουν δύο βασικές κατηγορίες δραστηριοτήτων.

Στατικές δραστηριότητες: περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, την καθιστή θέση, την όρθια στάση και τη στάση με στήριξη στο πάσχον σκέλος.

Δυναμικές δραστηριότητες: περιλαμβάνουν μετακινήσεις όπως από ύπτια σε πλάγια θέση, από καθιστή σε όρθια θέση και την προσπάθεια συλλογής ενός αντικειμένου από όρθια θέση.

Βαθμονόμηση

Η αξιολόγηση πραγματοποιείται μέσω τετραβάθμιας κλίμακας.

Το παρεχόμενο αρχείο δεν προσδιορίζει τις ακριβείς λεκτικές περιγραφές ή τις αριθμητικές τιμές των τεσσάρων βαθμίδων. Για την ακριβή εφαρμογή και βαθμολόγηση απαιτείται επομένως αναφορά στην επίσημη μορφή της mPASS.

Σχέση με την PASS και την Berg Balance Scale

Σύμφωνα με το αρχείο, η mPASS παρουσιάζει ομοιότητες με την Berg Balance Scale (BBS), αλλά διαφοροποιείται σε σημαντικά σημεία.

Η Postural Assessment Scale for Stroke (PASS) αξιολογεί ειδικά τόσο το πάσχον όσο και το μη πάσχον σκέλος και περιλαμβάνει επίσης μεταφορές και δραστηριότητες σε ύπτια θέση. Για τον λόγο αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σε ασθενείς με χαμηλότερο λειτουργικό επίπεδο.

Η mPASS αποτελεί προσαρμοσμένη μορφή της PASS, στην οποία πραγματοποιήθηκαν ορισμένες μικρές τροποποιήσεις, κυρίως με στόχο τη μείωση της ασάφειας κατά την εφαρμογή της κλίμακας.

Τύπος Εργαλείου και Πληθυσμός

Το παρεχόμενο αρχείο χαρακτηρίζει την mPASS ως εργαλείο αξιολόγησης επίδοσης (performance measure).

Απευθύνεται σε ενήλικες και ηλικιωμένους και σχετίζεται με λειτουργίες του κινητικού συστήματος, της κινητικότητας και του επιπέδου λειτουργικής διαταραχής.

Η κύρια ανατομική περιοχή που αναφέρεται στο αρχείο είναι τα κάτω άκρα, ενώ το εργαλείο σχετίζεται με καταστάσεις του νευρικού συστήματος.

Στατιστική Ανάλυση

Το παρεχόμενο υλικό δεν περιλαμβάνει αναλυτικές οδηγίες στατιστικής επεξεργασίας ή συγκεκριμένους δείκτες αξιοπιστίας και εγκυρότητας.

Οι βαθμολογίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την περιγραφή του επιπέδου ισορροπίας και κινητικής λειτουργικότητας και για τη σύγκριση της απόδοσης σε διαφορετικά χρονικά σημεία, εφόσον αυτό προβλέπεται από το εκάστοτε ερευνητικό ή κλινικό πρωτόκολλο.

Εφαρμογές

Η mPASS μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε κλινικά και αποκαταστασιακά πλαίσια για την αξιολόγηση της στάσης, της ισορροπίας και της κινητικότητας μετά από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η δυνατότητα αξιολόγησης τόσο στατικών όσο και δυναμικών δραστηριοτήτων επιτρέπει την παρακολούθηση διαφορετικών πλευρών της κινητικής λειτουργικότητας.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η δυνατότητα χρήσης της σε άτομα χαμηλότερου λειτουργικού επιπέδου, δεδομένου ότι η ευρύτερη οικογένεια της PASS περιλαμβάνει και δραστηριότητες σε ύπτια θέση και λειτουργικές μεταφορές.

Βιβλιογραφία

Persson CU, et al. Modified Postural Assessment Scale for Stroke (mPASS). 2011.

Dutch version: Brouwer R. 2019.