Κλίμακα 22 Ερωτήσεων (The 22-Item Scale – T-22IS)

Περιγραφή

Η Κλίμακα 22 Ερωτήσεων (The 22-Item Scale – T-22IS) αποτελεί εργαλείο ανίχνευσης ψυχιατρικής συμπτωματολογίας και χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της ψυχικής νοσηρότητας στον γενικό πληθυσμό. Η κλίμακα εστιάζει ιδιαίτερα στην καταθλιπτική συμπτωματολογία και στη συναισθηματική διάθεση, εξετάζοντας συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με κλινική κατάθλιψη αλλά και να εμφανίζονται, σε μικρότερο βαθμό, σε άλλα ψυχολογικά ή ψυχιατρικά πλαίσια.

Η αρχική ανάπτυξη της κλίμακας πραγματοποιήθηκε στο Manhattan τη δεκαετία του 1950 και περιλαμβάνει 22 ερωτήσεις, καθεμία από τις οποίες αντιστοιχεί σε ένα ψυχοπαθολογικό σύμπτωμα που ενδέχεται να συνδέεται με δυσλειτουργία στην καθημερινή ζωή του ατόμου.

Σκοπός

Βασικός σκοπός της T-22IS είναι η ανίχνευση και ποσοτική αποτύπωση ψυχιατρικών συμπτωμάτων στον γενικό πληθυσμό. Το εργαλείο μπορεί να συμβάλει στον εντοπισμό ατόμων που εμφανίζουν αυξημένη ψυχολογική επιβάρυνση και να χρησιμοποιηθεί σε επιδημιολογικές, κοινωνικές και ψυχολογικές έρευνες.

Η κλίμακα δεν υποκαθιστά την κλινική διάγνωση, αλλά λειτουργεί ως μέσο screening, παρέχοντας μια συνοπτική εικόνα της παρουσίας και της έντασης ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων.

Δομή της Κλίμακας

Η κλίμακα αποτελείται από 22 ερωτήσεις, οι οποίες εξετάζουν διαφορετικά ψυχολογικά και ψυχοφυσιολογικά συμπτώματα.

Η παραγοντική ανάλυση που αναφέρεται στο διαθέσιμο υλικό έχει αναδείξει δύο βασικούς παράγοντες:

• Γενικός νευρωτισμός, με 14 ερωτήσεις
• Ψυχοφυσιολογικά συμπτώματα, με 8 ερωτήσεις

Η δομή αυτή επιτρέπει την ευρύτερη αποτίμηση τόσο συναισθηματικών όσο και σωματοποιημένων εκδηλώσεων ψυχολογικής επιβάρυνσης.

Βαθμολόγηση

Οι απαντήσεις δίνονται σε τετραβάθμια κλίμακα, με επιλογές από 0 έως 3:

• 0 = Σπάνια ή καθόλου
• 1 = Μερικές ή λίγες φορές
• 2 = Μέτρια ή πολλές φορές
• 3 = Τις περισσότερες ή σχεδόν όλες τις φορές

Σύμφωνα με το διαθέσιμο υλικό, η ταξινόμηση της ψυχικής κατάστασης βασίζεται και στον αριθμό των αναφερόμενων συμπτωμάτων. Η παρουσία 0–1 συμπτωμάτων αντιστοιχεί σε καλή κατάσταση, 2–5 συμπτώματα σε μέτρια διαταραχή, ενώ η αναφορά περισσότερων από 6 συμπτωμάτων συνδέεται με σοβαρότερη ψυχική επιβάρυνση.

Η εφαρμογή της βαθμολόγησης θα πρέπει πάντοτε να ακολουθεί το συγκεκριμένο πρωτόκολλο και την έκδοση της κλίμακας που χρησιμοποιείται.

Αξιοπιστία και Εγκυρότητα

Στο διαθέσιμο υλικό αναφέρεται ότι η T-22IS παρουσιάζει καλή αξιοπιστία, με δείκτη Cronbach’s α μεγαλύτερο από 0,80, γεγονός που υποδηλώνει ικανοποιητική εσωτερική συνέπεια.

Ως προς την εγκυρότητα, η κλίμακα έχει συσχετιστεί με καθιερωμένα εργαλεία αξιολόγησης καταθλιπτικής συμπτωματολογίας, όπως η CES-D, και έχει χρησιμοποιηθεί σε διαφορετικές ηλικιακές και πληθυσμιακές ομάδες.

Ερευνητική Αξιοποίηση

Η T-22IS μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μελέτες που αφορούν την ψυχική υγεία, την ψυχιατρική επιδημιολογία, την κοινωνική ψυχιατρική και τη δημόσια υγεία.

Είναι κατάλληλη για τη διερεύνηση της σχέσης της ψυχιατρικής συμπτωματολογίας με κοινωνικοδημογραφικούς παράγοντες, το εργασιακό άγχος, την κοινωνική απομόνωση, την ποιότητα ζωής, τη μετανάστευση, την κοινωνική υποστήριξη και άλλους ψυχοκοινωνικούς παράγοντες.

Ανάλυση Δεδομένων

Η στατιστική επεξεργασία μπορεί να περιλαμβάνει περιγραφικά στατιστικά, συγκρίσεις μεταξύ ομάδων, συσχετίσεις και πολυμεταβλητές αναλύσεις, ανάλογα με τους στόχους της έρευνας.

Σε ψυχομετρικές εφαρμογές μπορούν επίσης να διερευνηθούν η εσωτερική συνέπεια, η παραγοντική δομή, η συγκλίνουσα εγκυρότητα και η διακριτική ικανότητα της κλίμακας.

Ερμηνεία

Υψηλότερη παρουσία ή ένταση συμπτωμάτων υποδηλώνει μεγαλύτερη ψυχολογική και ψυχιατρική επιβάρυνση, ενώ χαμηλότερες τιμές συνδέονται με ευνοϊκότερη ψυχική κατάσταση.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται με προσοχή και σε συνδυασμό με τα χαρακτηριστικά του πληθυσμού, το ερευνητικό πλαίσιο και άλλα διαθέσιμα δεδομένα. Η T-22IS αποτελεί κυρίως εργαλείο ανίχνευσης και ερευνητικής αξιολόγησης και όχι αυτόνομο διαγνωστικό μέσο.

Βιβλιογραφία

Langner, T. S. (1962). A twenty-two item screening score of psychiatric symptoms indicating impairment. Journal of Health and Human Behavior, 3(4), 269–276.

Μαδιανός, Μ. (1980). Επιπολιτισμός και ψυχική υγεία Ελλήνων μεταναστών των ΗΠΑ (Doctoral dissertation, Columbia University).

Evans, E. C. (1977). Some correlates of Langner “22 Item” Scale scores with psychiatric out-patient particulars.

Mouzas, O. D., Angelopoulos, N. V., & Liakos, A. (2008). Public opinions about mental illness in a Greek area: The influence of socio-demographic factors. Psychiatriki.