Σύστημα Κωδικοποίησης Νεογνικών Εκφράσεων Προσώπου [Neonatal Facial Coding System – NFCS]

Περιγραφή

Το Neonatal Facial Coding System (NFCS) αποτελεί ένα μονοδιάστατο εργαλείο παρατήρησης για την αξιολόγηση του πόνου στα νεογνά. Βασίζεται στην συστηματική παρατήρηση συγκεκριμένων εκφράσεων και κινήσεων του προσώπου που σχετίζονται με την εμπειρία του πόνου.

Το εργαλείο περιλαμβάνει 10 εκφράσεις του προσώπου που έχουν συσχετιστεί με τον πόνο, καθώς και 7 επιπλέον στοιχεία που περιγράφουν το επίπεδο εγρήγορσης και την ποιότητα του ύπνου.

Στόχος

Βασικός στόχος του NFCS είναι η αντικειμενικότερη εκτίμηση της παρουσίας και της έντασης του πόνου στα νεογνά, τα οποία δεν μπορούν να εκφράσουν λεκτικά την εμπειρία τους.

Η αξιολόγηση βασίζεται σε συμπεριφορικές ενδείξεις και ιδιαίτερα σε μεταβολές της έκφρασης του προσώπου, οι οποίες μπορούν να λειτουργήσουν ως δείκτες δυσφορίας ή πόνου.

Δομή

Σύμφωνα με το διαθέσιμο υλικό, το NFCS περιλαμβάνει:

10 μορφές έκφρασης του προσώπου που σχετίζονται με τον πόνο και
7 στοιχεία που αφορούν την εγρήγορση και την ποιότητα του ύπνου.

Η παρατήρηση και κωδικοποίηση αυτών των χαρακτηριστικών επιτρέπει τη συστηματική καταγραφή της συμπεριφορικής αντίδρασης του νεογνού κατά τη διάρκεια ή μετά από επώδυνα ερεθίσματα.

Εκδόσεις του Εργαλείου

Υπάρχουν δύο διαφορετικές εκδοχές του NFCS.

Η πρώτη προορίζεται για άμεση παρατήρηση στο κρεβάτι του νεογνού, ενώ η δεύτερη χρησιμοποιείται για κωδικοποίηση βάσει βιντεοσκοπημένου υλικού. Η δεύτερη εκδοχή αναπτύχθηκε ειδικότερα για επιστημονική και ερευνητική χρήση.

Η ύπαρξη αυτών των δύο μορφών καθιστά το εργαλείο κατάλληλο τόσο για κλινική παρατήρηση όσο και για περισσότερο ελεγχόμενη ερευνητική αξιολόγηση.

Πληθυσμός Εφαρμογής

Το NFCS απευθύνεται σε παιδιατρικό πληθυσμό και ειδικότερα σε νεογνά, όπως προκύπτει τόσο από την ονομασία όσο και από τον σκοπό του εργαλείου. Το διαθέσιμο αρχείο το κατατάσσει στην κατηγορία εργαλείων για παιδιά.

Είδος Μέτρησης

Το NFCS αποτελεί εργαλείο παρατήρησης και όχι ερωτηματολόγιο αυτοαναφοράς.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην αξιολόγηση του νεογνικού πόνου, καθώς τα νεογνά δεν έχουν τη δυνατότητα λεκτικής περιγραφής του πόνου τους. Η εκτίμηση επομένως βασίζεται σε εξωτερικά παρατηρήσιμες συμπεριφορικές ενδείξεις.

Κλινική και Ερευνητική Χρήση

Το NFCS μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρατήρηση των αντιδράσεων των νεογνών σε επώδυνες διαδικασίες και για την παρακολούθηση μεταβολών στη συμπεριφορά τους.

Η εφαρμογή του μπορεί να συμβάλει στην κλινική εκτίμηση του πόνου, στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας αναλγητικών ή μη φαρμακολογικών παρεμβάσεων και στη διεξαγωγή ερευνών σχετικά με τις συμπεριφορικές εκδηλώσεις του νεογνικού πόνου.

Σύμφωνα με το αρχείο, το εργαλείο κατατάσσεται ειδικότερα στις λειτουργίες που αφορούν αισθητηριακές λειτουργίες και πόνο.

Συμπεράσματα

Το Neonatal Facial Coding System (NFCS) αποτελεί ένα εξειδικευμένο σύστημα παρατήρησης για την αξιολόγηση του πόνου στα νεογνά. Η έμφαση στις εκφράσεις του προσώπου προσφέρει έναν συστηματικό τρόπο αναγνώρισης συμπεριφορικών ενδείξεων πόνου σε έναν πληθυσμό που δεν μπορεί να επικοινωνήσει λεκτικά την εμπειρία του.

Η δυνατότητα τόσο άμεσης κλινικής παρατήρησης όσο και αξιολόγησης μέσω βιντεοσκόπησης διευρύνει τη χρησιμότητά του σε κλινικές και ερευνητικές εφαρμογές.

Βιβλιογραφία

Grunau, R., et al. (1987). Neonatal Facial Coding System (NFCS).